Заболевания сердца.

У пациента с заболеваниями сердца рефлекторно-сегмен­тарный массаж снимает боль и чувство тяжести в области сердца, рефлекторным путем расширяются сосуды сердца и улучшается питание миокарда. Пациенты чувствуют себя лучше уже после нескольких процедур.

Показания: стенокардия, хроническая сердечно-сосудис­тая недостаточность, коронаросклероз с явлениями спазма коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца, митраль­ный стеноз, протекающий с болями.

Противопоказания: все острые заболевания сердца.

Рефлекторные изменения

^ В коже (зоны кожной гипералгезии):

верхняя часть трапециевидной мышцы С6, С7;

под ключицей слева Dl, D2;

ниже грудины слева D6, D7;

у края ребер слева D8, D9;

между левой лопаткой и позвоночником D3—D6;

наружная поверхность грудной клетки D5—D7;

^ В подкожной соединительной ткани:

между левой лопаткой и позвоночником D3—D5;

нижний край грудной клетки слева D8, D9;

наружная поверхность грудной клетки слева D5—D8;

места прикрепления ребер к грудине слева Dl —D5;

над ключицей слева С4.

В мышцах:

валик трапециевидной мышцы слева С4—С6;

подостная мышца слева С8 и D1;

крестцово-остистая мышца слева D2, D3, D5;

трапециевидная мышца слева Dl—D7;

большая круглая мышца слева D4, D5;

грудино-ключично-сосцевидная мышца слева С4;

большая грудная мышца слева Dl—D5;

верхняя задняя зубчатая мышца слева D2—D5;

прямая мышца живота слева D8—D5;

подвздошная мышца слева D12, L1.

^ В надкостнице: область грудины, ребер и левой лопатки.

Максимальные точки при заболеваниях сердца чаще об­наруживаются в области крестцово-остистой, задней верхней зубчатой и большой грудной мышц слева.

• 
  ^ При митральном стенозе особое внимание уделяют мак­симальным точкам в местах прикрепления ребер к грудине, в подкожной соединительной ткани в сегментах Dl—D5, боль­шой грудной мышце D2, D3, D5, D6,
  
• 
  при коронарной не­достаточности — в большой грудной D2, D3, D5, D6 и подвздошно-поясничной D12, L1 мышцах,
  
• 
  при коронаросклерозе с поражением миокарда — в области валика трапецие­видной мышцы С4, Сб.
  

План массажа

1. Массаж мягких тканей вдоль поясничного и грудного отделов позвоночника слева.

2. Массаж нижнего края грудной клетки слева.

3. Массаж межреберных промежутков слева.

4. Массаж левой лопатки и мягких тканей в области ее нижнего утла.

5. Массаж большой круглой мышцы.

6. Массаж области большой грудной мышцы слева.

7. Массаж мест прикрепления ребер к грудине слева.

8. Массаж области грудины.

• 
  После снятия напряжения тканей в области сегментарных зон сзади и на передней поверхности грудной клетки при­ступают к массажу максимальных точек между левой лопат­кой и позвоночником на уровне сегментов D2, D3, но перед этим необходимо провести не менее трех-четырех процедур.
  
• 
  В болезненных местах на наружной поверхности грудной клет­ки очень эффективна нежная ручная или косвенная вибра­ция.
  

9. Массаж мягких тканей в области шейного отдела позво­ночника.

10. Массаж в области надплечья.

11. Массаж в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Дополнительно о рефлекторных изменениях.

При возникновении застойных явлений в левом околопочечном пространстве, наблюдается проявление зоны сердечной недостаточности на груди пациента между 2 и 3 межреберьями и на спине слева, между лопаткой и позвоночником, на уровне D3 –D5. В некоторых случаях эта связь проявляется возникновением сердечной аритмии. После специальных манипуляций, проводимых мануальным терапевтом, может наблюдаться прекращение аритмий и уменьшение или исчезновение рефлекторных зон сердца.