velikol.ru
1

Реквизиты организации

Наименование организации

Индекс, адрес нахождения

Контактные телефоны,

электр почта

ИНН

КПП

ОГРН

БИК

Наименование банка

Р.счет

К.счет

ФИО на кого будет составлен договор полностью

К заявке приложить штатное расписание

Директору ООО Труд-Эксперт»

Секирину Сергею Николаевичу

Заявка

На проведение аттестации рабочих мест по условиям труда

Просим провести аттестацию рабочих мест по условиям труда в ____________________, количество рабочих мест__________.


^ Структурное подразделение

Должности (согласно штатного расписания)

Кол-во работников на 1 РМ

Ф.И.О. сотрудника

Сменность работы, часовая неделя

Оборудование, машины (у кого что есть? ) Продолжи-

тельность

воздействия

(часы/%)

Вредные производственные факторы на РМ

АУП

Директор предприятия

1

Иванов В.П.

40ч

Компьютер(30%)

-

Гараж

Водитель автомобиля

1

Смирнов М.Л.

40ч

УАЗ -390945, г.н. Р 127СН (80%)

шум, вибрация, химия

Бухгалтерия

Бухгалтер

1

Филатова Л.Н.

36ч

Компьютер (90%)

-

Подсобное помещение

Электрогазосварщик

1

Головин А.Р.

40ч

Сварочный аппарат марка 70%

химия, шум



Директор

________________ _________________ _____________________

Подпись Ф.И.О.


Заявку скинуть по факсу (3532) 72-13-36 или по элект. почте

trud-eхpert56@yandex.ru

Адрес ООО «Труд-Эксперт» 460018, г. Оренбург, ул. Ст. Разина, 118

Образец